도수치료 실비보험 횟수 청구서류 비용 후기

안녕하세요! 오늘은 도수치료 실비보험 보상청구에 대해 자세히 알아보려고 해요.

하단에 중요한 정보를 모아놨어요 확인해 주세요!!

도수치료란 무엇인가요?

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도수치료는 요통, 목 통증, 관절 통증 등 다양한 통증을 완화하고 재활을 돕는 치료방법이에요. 조직의 긴장을 완화하고 통증을 유발하는 요소를 직접 조절하여 통증을 감소시키는 효과가 있죠. 경직된 관절을 유연하게 도와주고, 수술이나 부상 후 재활 과정에서도 많이 사용돼요. 하지만 도수치료는 비용이 만만치 않아서 실비보험을 통해 보장받는 것이 중요해요.

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도수치료 실비보험 세대별 보장비교

1세대 실손보험

1세대 실손보험은 도수치료를 연간 30회까지 보장해줘요. 입원 시에는 최대 1억 원까지 보장해주고, 통원 시에는 10만 원에서 50만 원까지 보장해준답니다. 자기 부담금은 입원 시에는 없고, 통원 시에는 5천 원을 공제 후 100% 지급해줘요. 하지만 30회의 도수치료를 모두 사용하면 180일의 면책기간이 적용돼요.

• 연간 횟수: 30회
• 입원 보장한도: 최대 1억 원
• 통원 보장한도: 10만 원 ~ 50만 원
• 자기 부담금: 통원 시 5천 원 공제 후 100% 지급
• 면책기간: 30회 사용 후 180일

2세대 실손보험

2세대 실손보험은 도수치료를 연간 180회까지 보장해줘요. 입원치료 시 최대 5천만 원 한도 내에서 비급여를 보장하고, 통원치료 시 최소 20만 원에서 최대 30만 원 한도 내에서 비용을 보장해줘요. 자기 부담금은 동네의원 5천 원, 일반병원 1만 원, 종합병원 2만 원과 치료 비용의 10~20% 중 더 큰 금액을 공제 후 지급해줘요.

• 연간 횟수: 180회
• 입원치료 보장한도: 최대 5천만 원
• 통원치료 보장한도: 20만 원 ~ 30만 원
• 자기 부담금: 치료비용의 10~20% 공제

3세대 실손보험

3세대 실손보험은 도수치료 연간 횟수가 50회로 줄어들었어요. 총 치료비용 한도는 350만 원이고, 통원 의료비 한도는 20만 원에서 30만 원까지 보장해줘요. 자기 부담금은 1회 도수치료 비용의 30%와 2만 원 중 더 큰 금액을 공제 후 지급해줘요.

• 연간 횟수: 50회
• 총 치료비용 한도: 350만 원
• 통원 의료비 한도: 20만 원 ~ 30만 원
• 자기 부담금: 치료비용의 30% 또는 2만 원

4세대 실손보험

4세대 실손보험은 도수치료 연간 횟수가 50회로 동일하지만, 자기 부담금이 1회 도수치료 비용의 30% 또는 3만 원 중 더 큰 금액으로 조정되었어요. 또 1년 차에 50회 한도 내 도수치료 실비 청구 시 청구 비용이 많을수록 보험료가 매년 상승할 수 있답니다. 특약 보험료 할증률을 꼭 참고해야 해요.

• 연간 횟수: 50회
• 자기 부담금: 치료비용의 30% 또는 3만 원
• 보험료 할증률: 청구 금액에 따라 매년 상승 가능

도수치료 실손보험 청구 실제사례

1세대 실손보험 보상사례

1세대 실손보험 가입자가 도수치료 3회를 받고 보험금 청구 및 지급받은 사례를 소개할게요. 허리 통증으로 통증의학과를 방문해 의사 면담, X-레이 검사, 도수치료, 약물치료를 받았어요. 1회당 도수치료 비용은 156,700원이었고, 첫 방문 시 의사 면담과 X-레이 촬영 비용으로 11,000원이 추가됐어요. 총 치료비용은 489,800원이었고, 최종 보험금으로 474,800원을 지급받았어요.

• 치료 내용: 도수치료 3회, 의사 면담, X-레이 검사, 약물치료
• 총 비용: 489,800원
• 보험금 지급액: 474,800원

마무리

지금까지 도수치료 실비보험 보상청구에 대해 알아보았어요. 도수치료는 통증을 완화하고 재활을 돕는 중요한 치료 방법이에요. 하지만 비용이 많이 들기 때문에 실비보험을 통해 보장받는 것이 중요해요. 1세대부터 4세대까지 실비보험의 보장 내용이 어떻게 변했는지 알아보았는데, 각 세대별로 보장 한도와 자기 부담금이 다르다는 점을 꼭 기억하세요.

도수치료를 받으려면 본인이 가입한 실손보험의 보장 내용을 잘 확인하고, 필요한 경우 보험금을 청구하는 것이 좋겠죠? 특히, 1~2세대 실손보험 가입자는 도수치료 시 대부분의 청구된 금액을 지급받을 수 있어서 매우 유용해요. 3세대 이후 실손보험은 자기 부담금이 올라갔지만, 여전히 많은 혜택을 받을 수 있어요.

이 글이 도움이 되었길 바라며, 더 궁금한 점이 있으면 언제든지 질문해 주세요. 항상 건강하시고 행복한 하루 보내세요!

정리
도수치료는 통증 완화와 재활에 효과적이지만 비용이 많이 듭니다. 1세대부터 4세대까지 실손보험의 보장 내용이 다르니, 본인이 가입한 보험의 보장 내용을 잘 확인하세요.

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